Scurt dictionar medical

Obstetrica – ginecologie


Abces glanda Bartholin – infectie genitala joasa cantonata la nivelul glandelor Bartholin datorata cel mai frecvent infectiilor cu chlamidia sau gonococ. Tratamentul este majoritatea cazurilor chirurgical.(vezi si chist glanda Bartholin)

Abces tubooovarian – forma anatomo-clinica evolutiva a bolii inflamatorii pelviene, manifestata prin acumulare de puroi intr-un spatiu nou creat prin aderenta inflamatorie a mai multor ovare pelviene: ovar, trompa uterina, anse intestinale, anse sigmoidiene.

Epiploon, peritoneu, ligament larg, etc. Tratamentul este antibioticoterapia cu spectru larg, urmata de tratament chirurgical.

Adenocarcinom de endometru – cancer al endometrului, tesut care captuseste pe dinauntru cavitatea uterina si care se elimina in mod normal, in timpul menstruatiei

Adenomioza - consta in localizarea unor focare de endometru ectopic in grosimea miometrului sau peretelui uterin si care care evolueaza pe cont propriu sub influenţa secreţiei endocrine ovariene. Afectiunea se manifesta indeosebi la femeia in jurul varstei de 40 de ani, cu naşteri şi avorturi numeroase in antecedente.

Agenezie corp calos – anomalie fetala severa, compatibila cu viata dar soldata cu tulburari grave de dezvoltare neuropsihica si intelectuala ale copilului. Este relativ dificil de diagnosticat si are grade diferite de afectare. Frecvent asociaza si alte anomalii.

Amenintare de avort – stare premergatoare avortului caracterizata prin dureri colicative in etajul inferior al abdomenului cu sau fara sangerari pe cale vaginala, cu sau fara modificari ale colului uterin. Sub tratament, de obicei

Amenintare de nastere prematura – aparitia de contractii uterine dureroase insotite sau nu de sangerare sau modificari ale colului uterin, intre 26 si 37 saptamani de sarcina; se poate solda, uneori chiar sub tratament adecvat, cu nastere prematura

Anexita – denumire scoasa din uz a inflamatiei microbiene a anexelor uterului: trompe uterine si ovare; criteriul diagnostic de excludere este febra de cel putin 38 grade Celsius

Avort incomplet – rezultatul eliminarii din cavitatea uterina a produsului de conceptie si a anexelor embrionare sau fetale ( trofoblast, placenta, membrane, cordon ombilical), inainte de implinirea a 26 saptamani de sarcina; se numeste incomplet deoarece arareori oul este evacuat complet, necesitand interventia chirurgicala numita chiuretaj uterin hemostatic

Boala inflamatorie pelvina – inflamatie de cauza microbiana a organelor genitale interne – uter, ovare, trompe uterine; are diferite forme anatomoclinice: endometrita, miometrita, salpingita, ovarita, abces tuboovarian; singura forma cronica acceptata este tuberculoza genitala; criteriul diagnostic de excludere este febra peste 38 grade Celsius

Carcinom epidermoid al colului uterin - cancer al colului uterin

Cervicita – inflamatie de obicei microbiana a colului uterin

Chist glanda Bartholin -  Glandele Bartholin sunt glande anexe ale vulvei, dispuse in grosimea treimei posterioare a labiilor. Obstructia de cauza inflamatorie a canalului de excretie duce la dilatarea chistica a glandei, initial fara fenomene infectioase. Ulterior suprainfectia continutului conduce la transformarea sa in abces al glandei Bartholin. Tratamentul este medicamentos dar in majorittea cazurilor tratamentul chirurgical este cel curativ.

Chist mamar -  structuri chistice care se dezvolta in glanda mamara avand drept cauza fie mastoza fibrochistica (de cele mai multe ori) fie obstructia tumorala a unui canal galactofor. Investigatia care orienteza atitudinea terapeutica este mamografia. Urmarirea formelor benigne de chist mamar se face ecografic

Chist ovarian - Sunt formatiuni pseudotumorale formate prin perturbarea evolutiei normale a unor foliculi ovarieni sau corpi galbeni, ce se transforma chistic. Reprezinta 2/3 din formatiunile chistice ovariene ale femeii adulte. Nu depasesc 5-8 cm in diametru. Cel mai frecvent sunt complet asimptomatice, iar dintre semnele clinice, tulburarile menstruale sunt cele mai frecvente. Remisia spontaa survine aproape sistematic, dupa 2-3 luni de evolutie. Complicaţiile sunt rare -torsiunea şi ruptura cu hemoragie intraperitoneala. Nerecunoaşterea caracterului functional al unor formaţiuni chistice ovariene, poate sa se soldeze cu laparatomii inutile. Chisturile ovariene sunt de mai multe tipuri : foliculare, de corp galben sau chisturi luteinice. Tratamentul chisturilor ovariene funcţionale este necesar daca acestea determina tulburari menstruale, persista mai mult de 2 cicluri menstruale sau sunt de dimensiuni relativ importante. Este in principal medicamentos, hormonal. Tratamentul chirurgical este rezervat exclusiv chisturilor complicate cu ruptura, hemoragie intraabdominala sau torsiune, daca chistul masoara peste 8 cm, daca persista mai mult de 3 luni sau pacienta este la menopauza

Chist paraovarian – structura chistica cu continut lichidian ce apare si uneori se dezvolta inafara ovarului, fiind prezent, de fapt, inca de la nastere; nu se opereaza decat daca se complica cu sangerare, torsiune sau crestere in volum.

Circulara pericervicala de cordon ombilical – pozitie anormala a cordonului ombilical, acesta fiind dispus imprejurul gatului fetal; 5-10% dintre nasteri se desfasoara cu circulara de cordon. Contrar opiniei generale, circulara pericervicala nu este indicatie de operatie cezariana in niciunul dintre protocoalele medicale vesteuropene si anglo-saxone in general. Nu exista procedee medicale de preventie sau tratament

Cistocel – tulburare de statica pelviana manifestata prin prolabarea in vagin sau inafara acestuia a peretelui vaginal anterior impreuna cu peretele vezicii urinare; tratamentul este chirurgical

Colpita – infectie vaginala cu etiologii variate. Este sinonim al vaginitei

Colposcopie – investigatie imagistica care examineaza colul uterin prin marirea imaginii de pana la 50 de ori. In timpul colposcopiei colul uterin este badijonat cu diferite substante urmarindu-se astfel aparitia unor imagini lezionale interpretabile. Pe seama rezultatului citologiei cervicale si a imaginilor colposcopice se stabileste atitudinea terapeutica. Indicatia de colposcopie este obtinerea unui rezultat suspect la examinarea citologica.

Coriocarcinom – forma de neoplazie ce are drept punct de plecare placenta

Dissinergie de detrusor – iritabilitate a muschiului vezicii urinare care produce senzatie de imperiozitate mictionala si pierderi involuntare de urina

Displazie cervicala – denumire depasita a unui tip particular de leziune cervicala preneoplazica, datorata in proportii variabile (75 – 95%) infectiei cu HPV. In prezent se foloseste denumirea de” leziune cervicala de grad scazut sau de grad crescut”. Se evita astfel termenul de displazie care poseda conotatii grave in randul pacientelor, fiind asociat cancerului colului uterin.

Ectopie cervicala – zona rosie circumscriind orificiul extern al colului uterin datorata extinderii normale a mucoasei endocervicale pe suprafata intravaginala a colului uterin, la femeile sanatoase si aflate in activitate genitala.

Endometrioza – fixarea inafara cavitatii uterine a unor fragmente de mucoasa uterina (endometru); nidarea se poate face in cavitatea abdominala, pe ovare, peritoneu, plaga de epiziotomie, transa de cezariana etc

Endometrita – forma clinica a bolii inflamatorii caracterizata de localizarea infectiei la nivelul endometrului – mucoasa care acopera cavitatea uterina

Fibroadenom mamar – tumora benigna a glandei mamare

Fibrom uterin – tumora benigna a peretelui uterin

Gastroschizis – defect de inchidere a peretelui abdominal al fatului, ansele intestinale dezvoltandu-se inafara cavitatii abdominale

Hernie diafragmatica – defect de dezvoltare a diafragmului ( muschi care separa cavitatea abdominala de cea toracica), organele abdominale patrunzand in cutia toracica

Herpes genital – boala virala cu transmitere sexuala datorata virusului herpes simplex

Hidrosalpinx – sechela a unei  boli inflamatorii genitale soldata cu acumularea de lichid in trompa uterina

Hiperemesis gravidarum – tulburare neurovegetativa ce apare uneori in primul trimestru de sarcina, manifestata prin greata, varsatura, inapetenta si chiar pierdere in greutate

Hiperplazie de endometru – dezvoltare excesiva a mucoasei care captuseste cavitatea uterina, in anumite cazuri putand fi o etapa premergatoare cancerului de endometru

Hipertensiune gestationala – crestere a tensiunii arteriale, dupa 20 saptamani de sarcina, la peste 140/90 mmHg; necesita obligatoriu internare si tratament de specialitate datorita posibilelor complicatii grave – eclampsie, decolare de placenta, deces fetal in utero etc

HPV - Human papiloma virus – grup cu peste 100 membrii (serotipuri), implicat in aparitia leziunilor precanceroase ale colului uterin dar mai frecvent a vegetatiilor veneriene; acestea fac parte din grupul bolilor cu transmitere sexuala

Incompatibilitate Rh – conditie caracterizata de existenta gravidei cu Rh negativ si partener cu Rh pozitiv

Incontinenta urinara de efort – pierdere involuntara de urina la eforturi de diferite intensitati

Izoimunizare Rh - complicatie a celei de adoua sarcinii a unei gravide Rh negativa cu fat Rh pozitiv

Mastoza fibrochistica – afectiune benigna, caracterizata prin aparitia unor dilatatii chistice ale canalelor galactofore,  de dimensiuni mici, arareori depaşind ciţiva cm în diametru,  interesind ramificaţiile distale ale acestora si care sunt de obicei multiple.

Miometrita – forma clinica a bolii inflamatorii pelviene caracterizata de localizarea infectiei la nivelul peretelui musculos al uterului

Omfalocel – defect de inchidere a peretelui abdominal fetal caracterizat prin hernierea organelor abdominale in baza cordonului ombilical

Parametrita – forma clinica a bolii inflamatorii pelviene caracterizata prin localizarea infectiei la nivelul tesutului conjunctiv din vecinatatea uterului

Piosalpinx – forma clinica a bolii inflamatorii pelviene caracterizata prin infectia trompei uterine si acumularea in lumenul sau de puroi

Placenta praevia – este rezultatul inserarii placentei,  in totalitate sau partial, la nivelul segmentului inferior al uterului

Prezentatie craniana – pozitie a fatului in ultimul trimestru de sarcina, in care acesta este asezat cu extremitatea cefalica la polul inferior al uterului, in raport cu bazinul matern

Prezentatie deflectata – varianta a prezentatiei craniene in care craniul fetal adopta diferte grade de deflexiune

Prezentatie pelviana - pozitie a fatului in ultimul trimestru de sarcina, in care acesta este asezat cu pelvisul la polul inferior al uterului, in raport cu bazinul matern

Prezentatie transversala – pozitie a fatului in ultimul trimestru de sarcina in care acesta este dispus transversal, perpendicular pe axul lung al uterului

Prolaps genital – coborarea uterului si peretilor vaginali in axul vaginului, antrenand de obicei rectul si/sau vezica urinara

Rectocel – prolabarea peretelui posterior vaginal, prin fanta vulvara, impreuna cu rectul

Salpingita – forma clinica a bolii inflamatorii pelviene caracterizata prin infectia trompei uterine

Salpingoovarita – sinonim pentru anexita - forma clinica a bolii inflamatorii pelviene caracterizata prin infectia trompei uterine si a ovarului

Sarcina cervicala – vezi sarcina extrauterina

Sarcina extrauterina – dezvoltarea sarcinii, pentru o anumita perioada,  inafara cavitatii uterine, la nivelul peritoneului, ovarului, trompei uterine, colului uterin tec

Sarcina molara - entitate caracterizata prin transformarea totala sau doar partiala a oului intr-o masa de vezicule asemanatoare unui ciorchine de strugure

Sarcina tubara – vezi sarcina extrauterina

Sindrom intermenstrual -  se caracterizeaza prin durere pelvi-abdominala intermenstruala ciclica, contemporana cu ovulaţia (ovulalgie), insoţita de alte simptome (neobligatorii) cum sunt jena sau / şi balonamentul abdominal şi sangerare vaginala (mittelschmerz). La femeile cu cicluri menstruale regulate de 28 de zile, ovulalgia survine cu regularitate in ziua 14-a, dureaza cateva ore dar uneori persista 2-3 zile. Cand ovulalgia survine ocazional şi este foarte vie, poate genera confuzii cu abdomenul acut chirurgical aflandu-se la originea unor laparotomii sau laparoscopii inutile. Sangerarea care acompaniaza facultativ durerea ciclica intermenstruala este cel mai adesea foarte redusa, maronie, sub forma unor mici pete. Alteori este mai abundenta şi este confundata cu o menstruaţie survenita intempensiv.

Sindromul ovarelor polichistice - sindrom caracterizat prin menstruatii rare si slabe cantitativ  (mai putin de 4-5 menstre anual) ce evolueaza progresiv inspre amenoree definitiva, sterilitate anovulatorie, obezitate si hirsutism. Clinic, ovarele sunt mari, dure, depasind dupa unii autori 11cm³ fiecare, volume estimate ecografic. Alt criteriu ecografic este prezenta a numerosi foliculi dispusi periferic, unul langa celalalt, cu inversarea raportului parenchimatos.

Sindrom premenstrual - SPM reuneşte manifestari somatice şi psihice, care survin cu regularitate pe parcursul fazei luteale a ciclurilor menstruale. Manifestarile debuteaza cu 10-14 zile inainte de instalarea sangerarilor menstruale şi dispar in urmatoarele 2 zile dupa ce s-a instalat menstruaţia. 70% pana la 90% din totalul femeilor prezinta simptome care premerg menstruaţia, ce urmeaza sa se instaleze in zilele imediat urmatoare, iar la 20-40% din femei sunt suficient de accentuate. La ceva mai mult de 3% manifestarile sunt suficient de intense, incat sa influenţeze activitatea femeii sau relaţiile acesteia cu anturajul.

Spina bifida – tulburare de dezvoltare a coloanei vertebrale fetale, caracterizata de absenta arcurilor osoase posterioare vertebrale, cu sau flara defect tegumentar; in formele severe maduva spinarii ajunge sa nu fie acoperita sau protejata de absolut nimic

Trisomie

Vaginita – infectie vaginala datorata a numerosi germeni

Vaginoza bacteriana – tulburare a florei bacteriene normale a vaginului cu exacerbarea bacteriilor anaerobe, producatoare de amine urat mirositoare; deoarece bacteriile anaerobe sunt dificil de identificat in examenul uzual al secretiei vaginale, identificarea bacteriilor gardnerella vaginalis dispuse caracteristic ( clue cells), reprezinta criteriul microscopic de diagnostic. Tratamentul este simplu si eficient, si nu se adreseaza decat pacientei.

Ventriculomegalie – cresterea de volum a ventriculilor cerebrali; ventriculii cerebrali sunt spatii pline cu lichid cefalorahidian dispuse inauntrul creierului. Se poate vorbi de ventriculomegalie numai dupa 17 – 18 saptamani de sarci, cand incepe productia de lichid cefalorahidian. Diametrul maxim al cornului posterior al ventricului cerebral, masurat standard si consuderat normal, este de 10 mm. Sunt descrise ventriculomegalie la limita ( borderline) intre 10mm si 15 mm. Este considerata severa (cu repercursiuni sigure asupra dezvoltarii neuropsihice) ventriculomegalia ce depaseste 15 mm.

 

Recuperare medicala

Gonatroza - artroza genunchiului, o afectiune care poate fi primara, fara o cauza evidenta, sau secundara unor tulburari de statica, traumatisme, alte boli. Sunt descrise mai multe grade de severitate, care beneficiaza de scheme de tratament adecvate, complexe, care cuprind reguli de protectie ale genunchiului, administrarea medicamentelor si a suplimentelor nutritive, a produselor vascoelastice, fizioterapie, masaj si kinetoterapie. Cazurile severe pot fi indicatie pentru interventiile chirurgicale artroscopice sau ortopedice.

Coxartroza - artroza soldului. Ca si gonartroza, poate fi primara, fara cauza evidenta sau secundara unor boli. Atat coxartroza cat si gonartroza determina modificarea mersului, generand astfel solicitari mecanice anormale asupra celorlalte articulatii ale membrelor inferioare si asupra coloanei. Aceste solicitari mecanice anormale deterioreaza articulatiile si agraveaza durerile si disconfortul pacientului.

Spondiloza este o suferinta degenerativa, de uzura, a coloanei vertebrale, fiind intalnita la toate nivelurile : cervical, dorsal, lombar. Principalele sale manifestari sunt durerea si limitarea mobilitatii coloanei, putand avea evolutia ondulanta, cu ameliorari si recidive. Raspunde bine la tratamentele medicamentoase si de recuperare, kinetoterapia aduce un plus de beneficiu prin echilibrarea balantelor musculare si refacerea mobilitatii articulare.

Discopatia descrie, ad literam, suferinta discului intervertebral. Aceasta are mai multe grade de severitate. Cea mai cunoscuta este hernia de disc, care se caracterizeaza prin afectarea unei radacini nervoase datorita protruziei mari a discului intervertebral. Suferinta radacinii nervoase se traduce prin durere care « curge » pe membrul superior/inferior, tulburari de sensibilitate si chiar tulburari motorii. Identificarea corecta a tuturor acestor semne indruma pacientul spre un tratament conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator este eficient in multe cazuri, necesitand o abordare complexa : tratament medicamentos, fizioterapie si, mai ales, kinetoterapie. Cazurile care ajung la operatie beneficiaza de program de recuperare postoperatorie, in vederea refacerii staticii si dinamicii coloanei vertebrale.

Scolioza reprezinta o modificare a curburii coloanei vertebrale in plan frontal. Poate fi o modificare structurala, datorita unor deformari ale corpurilor vertebrale sau functionala, insotind alte afectiuni (discopatia, spondiloza). Scolioza este frecvent intalnita la adolescenti si tineri cu posturi vicioase (la birou, in timpul mersului prin distribuirea inegala a greutatilor pe umeri). Unele boli musculare se pot insoti de scolioza, datorita deficitelor musculaturii paravertebrale.